| 企業名 |
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| 業種 |
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| 担当者名 |
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| 都道府県 |
※ |
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| 住所 |
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| ＴＥＬ |
※ |
| ＦＡＸ |
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| e-mail |
※ |
| ●下記の各項目にお答えください● |
どちらともいえない場合は、「はい」を選択してください。
すべて必須科目です。 |
| １ |
最低1人以上の社員がいる… |
はい いいえ |
| ２ |
就業規則は作成・届出されている… |
はい いいえ |
| ３ |
就業規則に６０歳以上の定年が定められている… |
はい いいえ |
| ４ |
６１歳以上の年齢への定年延長、再雇用制度の導入を予定している… |
はい いいえ |
| ５ |
労働保険（雇用保険・労災保険）に加入している… |
はい いいえ |
| ６ |
５５歳以上の高年齢者を雇用している、もしくは予定している… |
はい いいえ |
| ７ |
従業員の能力開発の支援を行っている… |
はい いいえ |
| ８ |
新規事業展開などを予定している… |
はい いいえ |
| ９ |
新規雇い入れを予定している… |
はい いいえ |
| １０ |
従業員の育児・介護の支援を予定している… |
はい いいえ |
| １１ |
身体障害者を雇用している、若しくは予定している… |
はい いいえ |
| １２ |
業績不振などで事業活動の縮小または事業の見直しを予定している |
はい いいえ |
| 備考： |
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